中國醫療保險「入院」請求激增23倍 風險與挑戰並存

近年來，中國醫療保險的入院請求案例激增，2025年度達到1萬5千件，較前一年增加2千件，面臨保險金支付與調查的平衡挑戰。

根據最新報導，中國的醫療保險「入院」請求案件在近年來驟增，2025年度的請求數量達到1萬5千件，相較於前一年增加2千件，顯示出這一現象的嚴重性。與2022年度的數據相比，請求數量更是驟增至23倍，這引起了保險業界的高度關注。

一位不願具名的大型生命保險公司高層表示，該公司在快速支付保險金與進行嚴格調查之間面臨著艱難的平衡。隨著社交媒體的發展，許多投保人可能會利用入院的機會來申請醫療保險金，這使得保險公司在審核請求時更加謹慎。

報導指出，許多請求涉及的疾病如胃腸炎等，通常不需要住院治療，但仍有不少人選擇在中國的醫療機構短期住院以獲取保險金。這種情況讓保險公司懷疑是否存在不當請求的情形，進而影響到其他投保人的權益。

在中國，民間醫療保險的規定相對寬鬆，無論國籍，只要在當地居住，便可申請保險，且即使是在海外就醫，只要有入院證明，也能請求保險金。這使得一些投保人可能利用這一漏洞，增加了保險公司面對的挑戰。

儘管保險公司對於不當請求的風險有所警覺，但實際掌握情況卻並不容易。專家指出，隨著請求案例的持續增加，保險業界必須加強對這一現象的監控與研究，以保障所有投保人的權益。