自由開講》失智海嘯 不能只靠家人撐

台灣已進入超高齡社會，失智症不再只是少數家庭的不幸，而是整個社會必須面對的共同課題。衛福部推估，失智人口已逼近四十萬，十年後恐超過五十八萬。這些數字背後，是無數家庭的沉重壓力：長輩忘了...…

台灣已進入超高齡社會，失智症不再只是少數家庭的不幸，而是整個社會必須面對的共同課題。衛福部推估，失智人口已逼近四十萬，十年後恐超過五十八萬。這些數字背後，是無數家庭的沉重壓力：長輩忘了回家的路、半夜不睡、情緒失控，子女請假照顧、留職停薪，甚至被迫離開職場。所謂「一人失智，全家失序」，不是口號，而是許多家庭每天的真實處境。很多家庭不是不願照顧，而是早已被長期照護壓力逼到身心俱疲。

朝野三黨都提出《失智症基本法》草案，顯示失智照顧已形成高度共識。

行政院長卓榮泰認為，是否為單一疾病制定基本法，仍需討論，這樣的提醒並非沒有道理。基本法若過度氾濫，確實可能流於宣示；但政府也不能以「還要討論」作為延宕理由。當失智家庭每天都在苦撐，政府若仍停留在觀望與研究，人民只會更加無助。

朝野三黨都提出《失智症基本法》草案，顯示失智照顧已形成高度共識；圖為情境照。（資料照，取自freepik）因為失智問題早已不只是醫療問題，更牽涉長照、勞動、居住、交通、金融安全、成年監護與家庭支持，是典型的跨部會治理課題。若政府缺乏整合，最後往往就是家屬獨自承擔所有風險與壓力。

因此，重點不只在於「要不要立專法」，而在於政府是否真正願意負起責任。若要立法，就不能只是漂亮文字，必須建立行政院層級統籌、跨部會協調、穩定財源與定期檢討機制；若暫不立專法，也應立即提出失智症政策升級版，避免制度銜接出現空窗。

更重要的是，失智照顧必須與長照3.0無縫接軌。不能嘴巴喊長照，實際上卻讓家庭成為最後一道快崩潰的防線。輕度失智者需要早期診斷、認知促進與社區支持；中重度失智者則需要日照、喘息服務、社區型小型照護家園、住宿機構與專責床位。政府不能只把失智者一概丟進長照體系，而應依病程分級設計服務。

筆者建議，可建立「失智家庭個案管理師」制度，讓每個家庭都有單一窗口，協助連結醫療、長照、社福與法律資源；同時建立「照顧者喘息支持機制」，讓家庭可彈性運用臨托、夜間照顧、心理諮商與短期住宿等服務。對在職照顧者，也應推動彈性工時、照顧假與留職津貼，避免許多人在「顧父母」與「保工作」之間被迫二選一。

此外，民間團體與第一線照顧者的意見，也必須納入政策核心。失智症協會、長照機構與家屬團體最了解現場痛點，包括床位不足、人力不足、補助不足與城鄉失衡。政府若只在辦公室裡設計制度，政策很容易「看得到、用不到」。最怕的是，制度寫得很漂亮，真正需要幫助的人卻依然求助無門。